Contenido

Editorial, p. 7

Artículos:

COVID-19 y bioética global, p. 19

Bioética y justicia global. Análisis crítico sobre la estrategia global de vacunación COVID19, p. 85

Bioética global: ¿nuevos argumentos sobre los derechos animales?, p. 123

Implicaciones bioéticas en el «efecto de contagio» del suicidio, p. 163

Comparación de la NaProTecnología con las Técnicas de Reproducción Asistida, p. 205

Autoevaluación del conocimiento y aplicación del código de conducta por servidores públicos de salud en Tlaxcala, p. 239

Reseña:

Bioética, p. 267

Con temas que van desde la preocupación por el éxito de los tratamientos médicos en el binomio de la relación médico-paciente, la ética en la investigación, las intervenciones intrauterinas y sus implicaciones éticas y morales, la reflexión sobre el actual entendimiento de la autonomía del paciente y los retos que implica pensar en un sistema y en unos principios de acción global desde la Bioética este número comparte la inquietud de repensar lo dicho y lo planteado hasta ahora en la Bioética de nuestro tiempo.

Contenido

Editorial: pp. 881-889

Artículos

La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad, pp. 897-923

La investigación biomédica en seres humanos desde la ética pública: el valor social de la investigación, pp. 947-969

El feto como paciente: diferentes posturas sobre un mismo concepto, pp. 989-1009

Propuesta preliminar de principios orientadores para una bioética global capaz de enfrentar los retos de hoy, pp. 1029-1059

Toma de decisiones compartidas en salud mental: una propuesta novedosa, pp. 1087-1111

Reseñas

Bioética, neurociencias y salud mental, pp. 1135-1139

Bioética y derechos humanos. xxv años de reflexiones, pp. 1143-1149

Contenido

Editorial: pp. 623-628

Artículos

Relación médico-paciente e inteligencia emocional, un reto en la educación médica, pp. 635-650

La neuroética de la gestación subrogada, pp. 665-684

Motivos de presentación de casos clínicos de pacientes ante el Comité Hospitalario de Bioética, en un Hospital de Segundo Nivel, pp. 703-730

Los confinamientos de la población por el Covid-19 pueden empeorar las desigualdades socioeconómicas que impactan de forma desproporcionada en las minorías raciales: rentabilidad aumentada por aprendizaje automático y análisis ético computacional con contrato social personalista, pp. 759-780

Antropología del desarrollo y ecología integral en el buen vivir, pp. 801-820

Reseña

Bioética y cine: de la narración a la deliberación, pp. 841-844

En este número se abordan temas de gran relevancia que tienen por eje central el consentimiento informado que responde al proceso de transmisión de la información del médico al paciente respecto del diagnóstico, pronóstico y tratamiento con vistas a que el paciente lo acepte o rechace. En este número se presentan discusiones serias y académcias así como propuestas para realizar este proceso de forma ética y que realmente refleje un entendimiento de la información. 

No obstante, también encontramos otros de gran interés, como los dilemas que surgen de la intervención de las biotecnologías en el cuerpo humano y la siempre constante reflexión en torno al dolor y sufrimiento humano.

Contenido

Editorial: pp. 333-335

Artículos

Principios y regulaciones que orientan la evaluación de ensayos clínicos patrocinados por la industria farmacéutica en Comités de Ética de Investigación en Panamá: pp. 341-373

Reflexiones bioéticas sobre el consentimiento de personas con discapacidad en la toma de decisiones en salud: pp. 407-424

Reflexiones sobre dolor, sufrimiento y existencia propia: pp. 443-461

La perfección de las vidas vulnerables. Modificación genética y discapacidad: pp. 483-518

Análisis del consentimiento informado en pacientes con cáncer: una propuesta de algoritmo decisional: pp. 553-567

Reseña

La legalización del aborto en la Ciudad de México. ¿Hacia una dignificación de la mujer?: pp. 583-585

Este número abre el año 2021 con reflexiones en torno a los dilemas éticos presentados ante la pandemia por coronavirus en el mundo con temas variados que van desde el desarrollo de las vacunas, hasta los cuidados paliativos y las consecuencias de este tiempo de estrés y confinamiento, en hechos como el incremento en suicidios a nivel mundial y la puesta en práctica de la telemedicina como método para brindar atención médica de forma segura. 

Así, la crisis sanitaria se presenta aquí como objeto de reflexión tanto ética como bioética, abriendo la posibilidad a futuros diálogos que seguirán estando presentes en estos tiempos por venir. 

Contenido

Editorial, p. 7-9

Artículos

Suicidio: el impacto del Covid-19 en la salud mental, p. 15-39

Covid-19 y biopoder: cómo resistir la normalización de una crisis, p. 65-85

Propuesta de protocolo de visita del familiar o acompañante para despedir

durante la agonía a pacientes afectados por Covid-19 en México, p. 107-121

Covid-19: reflexiones filosóficas y gerontológicas desde la adaptabilidad y calidad de vida, p. 137-157

La pandemia de Covid-19 en México: el papel fundamental de los cuidados paliativos y de la bioética, p. 179-195

Las vacunas contra el Covid-19: dos dilemas éticos a considerar, p. 215-231

Aspectos éticos de la telemedicina ante la pandemia de Covid-19, p. 249-270

Reseña

Sopa de Wuhan, p. 293-295

El año que finalizamos ha sido muy difícil por la pandemia y por el confinamiento. Por ese motivo, hemos preparado un número muy especial, que quiere celebrar, ante todo, las múltiples enseñanzas que hemos adquirido. Pero es un número diferente porque, como podrán leer en la Introducción, versa sobre el dilema ético de la discapacidad mental. Estos artículos fueron redactados después del coloquio sobre este tema, que la Asociación Internacional de Bioética Católica (IACB) de Otawa tuvo en junio del 2019. Su director académico, el doctor William Sullivan, solicitó a nuestra Revista poder publicar todos los artículos para que, después de cumplimentar los requisitos de evaluación por nuestros pares, pudieran leerse y apreciarse juntos en un mismo número.

Mientras se prepara la edición de este número, se cumple el primer aniversario del fallecimiento del profesor Elio Sgreccia, acaecido el 5 de junio del 2019. Él fue el mayor exponente del personalismo ontológico,
aplicado a la Bioética. Y fue el fundador del Instituto y del Centro de Bioética de la Universidad del Sacro Cuore de Roma, en 1984. De ambos centros depende la revista Medicina e Morale, también fundada por él, y a la que por varios años estuvo vinculada nuestra propia revista, a través de un convenio para traducir y publicar en español los artículos de la revista italiana. En la actualidad, ambas publicaciones son independientes, y la mexicana ya tiene treinta años de salir ininterrumpidamente, cuatro veces al año. Elio Sgreccia ha logrado crear una escuela de pensamiento, no sólo a través de la enseñanza formal del Instituto, así como de sus innumerables publicaciones y comunicaciones en medios sociales, sino también por las múltiples actividades de difusión, y por el tiempo en que trabajó en la Academia Pontificia de la Vida, antes y durante su presidencia.

El número 2 de la revista Medicina y Ética hace énfasis en artículos sobre las técnicas de reproducción asistida. El primero, de Cabrera A. et al, compara, a través de un amplísimo estudio realizado en diversas clínicas de biología de la reproducción de la Ciudad de México, así como en los reportes internacionales de la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (RED LARA) y de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), las cifras reportadas por las clínicas en sus páginas web con los resultados de este análisis.

El segundo artículo sobre este tema, "Análisis bioético del impacto de las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) en la salud de niños y madres" es una invitación a la reflexión sobre las consecuencias de las técnicas que, desde 1993 del Dr. Marcó Bach, ya habíamos publicado, pero sobre las que ahora se agregan mayores datos en cuanto a la repercusión en la madre y en el niño. En particular, el artículo que ahora publicamos señala que la patología se presenta en una proporción mayor que en los nacidos por concepción natural, además de los problemas bioéticos.

El tercer artículo, sin tratar directamente sobre la reproducción asistida, se vincula de manera directa con una reflexión filosófica sobre la artificialidad que presenta Velázquez L., y que se centra en la adecuación de la artificialidad a la naturaleza ontológica de la persona. Habla sobre la tensión de la eticidad entre lo natural y lo artificial.

Otro interesante artículo versa sobre la despenalización de algunas drogas y algunos temas éticos relacionados, como la tergiversación del bien en aras de la autonomía e, incluso, considerar su consumo como expresión del desarrollo de la personalidad. Herrera Fragoso considera este hecho como un tipo de violencia. Piensa, además, que ella destruye la bioética y la biojurídica, y que las «leyes pierden su naturaleza de deber ser para beneficio y desarrollo humano», ya que en principio deben inspirarse en valores universales que protejan al ser humano. 

Partiendo de la premisa de que el bien común es universal, y que no excluye el bien de nadie más, el artículo que presenta De los Ríos sobre el bien común habla sobre el reduccionismo y la falta de comprensión de lo que es el bien, si se descarta a la sociedad, para solo incluir el bien individual, que yo considero un bienestar.

Por último, se incluye un artículo sobre bioética y religiones; en esta ocasión sobre el confucionismo y la mujer. En el confucionismo clásico la mujer tenía un papel social muy importante, pero siempre supeditado al varón (padre, esposo, hijo, hermano) y por edad (madre, suegra).

En este número de Medicina y Ética se abordan temáticas diversas: la ética de la investigación, la vejez y el estoicismo, el aborto, el bioderecho, aspectos médicos y existenciales del bioderecho, y el sentido de la enfermedad.

El primer artículo, «Reflexiones bioéticas acerca de la ancianidad desde el estoicismo de Séneca», de José Enrique Gómez Álvarez, aborda las implicaciones éticas de la concepción de la vejez en el estoicismo de Séneca.

El segundo artículo, «Ética y conductas inapropiadas en la práctica de la investigación», de Jesús del Río Martínez y Diana del Río Valdés, analiza aspectos éticos en el proceso de investigación o, como señalan ellos, el sistema de investigación.

En «El impacto de la despenalización del aborto en la mortalidad materna en México», Madrazo et al. demuestran que la despenalización del aborto en el año 2007 en la Ciudad de México, que entre una de sus justificaciones estaba la de disminuir las muertes maternas producidas por abortos clandestinos, no ha cumplido ese supuesto.

En «Introducción a las categorías conceptuales del bioderecho en la discrecionalidad jurídica», de Alejandro Castaño Bedoya, se analizan los supuestos ontológicos y antropológicos de diversas argumentaciones del derecho aplicados a la bioética, como el fisicalismo o las teorías dualistas interaccionistas.

Lourdes Velázquez, en «El aspecto médico y la dimensión existencial de la enfermedad: reflexiones bioéticas», hace énfasis en la necesidad de profundizar en el aspecto existencial de la enfermedad, como una parte de la forma de ser y vivir propios del ser humano.

El número cierra con la reseña del libro «La civilización del Anáhuac: filosofía, medicina y ciencia», de José Enrique Gómez Álvarez.

Este número del final del año contiene artículos con enfoques múltiples y novedosos. Encabeza esta entrega el artículo sobre la paz, como sistema humanizador complejo, del Dr. Juajilbio y Otero, que aporta un estudio con una impecable metodología interdisciplinar.
Germán Zurriarán, de la Universidad de la Rioja, España, analiza los polos de la maternidad subrogada como un acto solidario y lo contrapone a la explotación de la mujer, y del hijo. 
El análisis que elabora el Dr. Herrera Fragoso sobre una resolución jurídica que se encuentra en revisión, la cual impulsa a la eugenesia, se trata de un claro ejemplo de la metodología que emplea la biojurídica, esta rama de la bioética que tiene tan importante desarrollo e importancia. 
La Dra. de los Ríos aborda el tema del género desde el enfoque de la vulnerabilidad, que si bien se maneja en la agenda pública, en la literatura ética no es habitual hablar de este aspecto sin victimizar a la persona. Y por último, este número concluye con un artículo sobre el cuidado del paciente geriátrico, desde el cuidado gerontológico.
Este artículo del Dr. Gómez Álvarez enfoca la calidad de vida que se busca en el cuidado de cualquier paciente crónico, como la integración de todas las interdisciplinas que forman parte de la gerontología.

Este número presenta, por un lado, un acercamiento ético y bioético a la maternidad subrogada y su cuestionamiento sobre su comercialización. Por el otro lado, se presentan temas de derecho en donde se propone el acceso a sistemas que permitan conocer los orígenes genéticos, los derechos derivados de las práctcias de la incorporación de la tecnología en el cerebro humano y sus implicaciones en el libre albedrío. De igual modo, algunos otros temas como la formación en bioética de cara a la investigación y las reflexiones éticas en torno al final de la vida.

Este segundo número de la Revista abre con un gran capítulo del Comisionado Nacional de la Comisión Nacional de Bioética, el Dr. Manuel Ruiz de Chávez, con la colaboración de Gabriela Pineda. En este artículo los autores hacen un análisis sobre lo que ha sucedido en México con los Comités Hospitalarios de Bioética y los Comités de Ética en Investigación, impulsados y sostenidos en los diferentes lugares del país por las Comisiones Estatales de Bioética dada su vinculación con los sectores médico, académico, de investigación y grupos de la sociedad civil. Pero, además, señala los requisitos para que puedan mejorar su operación.

Este nuevo año de 2019, la revista Medicina y Ética cumple tres años de su puesta en línea, ofreciendo a nuestros lectores su lectura desde la plataforma Open Journal System, que es amigable y que transparenta los procesos de la misma. Además, hemos mejorado los requisitos para los autores y la normatividad ética de la misma. Nuestro propósito de año nuevo es incrementar la variedad de autores, por lo que nos sentiremos muy honrados de que nuestros lectores se animen a escribir y, apegados a la normativa antes cita-da, nos envíen su valioso material.
Los artículos que se presentan en este número tienen como raíz común mostrar en todos ellos cómo los avances científicos y los cambios legislativos plantean nuevas reflexiones en la Bioética. Los dos primeros artículos plantean los problemas, siempre actuales, de la relación entre médico y paciente. Ambos presentan aspectos jurídicos de la legislación italiana y sus implicaciones éticas. Otros dos artículos, ambos escritos por filósofas mexicanas, abordan desde algunos principios filosóficos algunos dilemas recientes de la bioética: la intervención prenatal y las neurociencias. Y el último par de artículos aborda la argumentación en torno a los trasplantes, debido a los intentos de cambio en el año 2018 de esta legislación en México.

El cuarto número de este año presenta dos temáticas básicas: una de ellas sobre la bioética social, y que se plasma en artículos sobre la violencia. Y la otra, sobre las decisiones éticas y su fundamentación antropológica, que se ejemplifica en temas diversos de la práctica médica.

Resumen: Como pueden observar, en este número hemos incrementado a siete los artículos, y hemos incluido la reseña de un libro que en esta ocasión es verdaderamente extraordinario. Todo el número contiene artículos sobre temas variados y novedosos.

En el primer artículo, Angustia moral y tratamientos fútiles: investigación cognoscitiva sobre la percepción de los estudiantes de enfermería, Conoci, Cristofori y Galletti señalan un problema ético bastante novedoso y muy sutil: la angustia moral que experimentan, en este caso los estudiantes de enfermería, cuando en la práctica clínica observan que la ética se limita a un conjunto de reglas deontológicas, que resultan insuficientes para una ética de máximos y no de mínimos que, además, es la que requiere la hiperespecialización médica. Se ha estudiado el caso con una metodología especial, y considero que es un estudio que debería replicarse en otros escenarios.

Desde el punto de vista de la gestión hay dos artículos que, aunque diferentes entre sí, parten de este tema. Mancini, por su parte,toca un tema poco explorado: el de la experimentación en uno mismo como sujeto de investigación. Lo que la autora trata es un modelo de gestión pública cuando se trata de enfermedades raras, que no la proporciona el Estado en los casos que ella señala, sino los grupos de pacientes. Incluso gestionan la experimentación en ellos mismos. Aunque contemplada en los diferentes documentos internacionales sobre investigación en humanos, la autoexperimentación conlleva aspectos éticos implicados que conciernen a la validez científica y a la protección de los sujetos. Y en el ámbito netamente

administrativo, el artículo de Pensieri, Cavicchi y Pennacchini, reflexionan sobre la Quinta Disciplina y las siete incapacidades para aprender en el management sanitario.

Hemos publicado un artículo sobre los orígenes epistemológicos y la metodología propia de la bioética, como lo es la interdisciplinariedad.

González y Betancourt, sicólogos que han trabajado en este campo, nos muestran las reglas del juego de la interdisciplinariedad, y señalan por qué la bioética es una interdisciplina.

Como en números anteriores, Claudio Sartea nos explica todas las posibles interpretaciones de un artículo de divulgación, en donde se objeta la propia objeción de conciencia. Así, Sartea pone en tela de juicio este análisis y fundamenta la licitud jurídica y ética, con base en los Derechos Humanos sobre la objeción de conciencia, que hoy día es un tema a debate en México, en donde se quiere suprimir ese deber/derecho (parafraseando a Sartea) que tiene el médico.

Por último, se incluyen dos artículos que proponen, uno de forma tangible y el otro veladamente, la metodología narrativa para la Bioética. Giardina y Spagnolo muestran desde una serie de relatos la historia de la Medicina. Por su parte, Braga analiza una película desde la bioética.

En este tercer número hemos querido compartir con ustedes estos temas que son tratados en una forma fresca y novedosa, ya que en materia de Bioética el crecimiento es continuo.

Martha Tarasco MD PhD Coordinadora Editorial.

RESUMEN.

En este número estamos publicando tres artículos acerca de asuntos del final de la vida. Todos los ciudadanos del mundo que viven en nuestros países, donde la Eutanasia no ha sido legalmente aprobada o despenalizada aun, entienden que pronto lo será, debido a que es el medio más económico de enfrentarse al problema causado por el envejecimiento de la población, y conjuntamente con la tendencia explosiva demográfica de bebes. Iannone, Lerro, Casale y Sacchini muestran la creatividad y las posibilidades de un Cuidado Paliativo a través del Comité de Bioetica de Antea, enfocándose especialmente en las diferentes funciones del personal médico y de los familiares. Todo esto en una situación particularmente sensible relativa a los cuidados paliativos y la terapia del dolor.

En el artículo «La tentación de la eutanasia neonatal en el manejo de infantes seriamente comprometidos en su salud», escrito por Roberta Spola, podemos leer que aun si el desarrollo de tecnologías avanzadas ha resultado en una oleada de cuidados intensivos y asistencia de neonatos extremadamente pre termino, con severas enfermedades, de tal forma que promueve el ajuste del límite de supervivencia. Al mismo tiempo, en años recientes se ha presentado

una actitud eugénica hacia las así llamadas enfermedades limitantes de la vida. Varios asuntos provocan el surgimiento de cuestionamientos acerca de tratar o detener el tratamiento, así como la importancia de la autonomía de los padres. Los protocolos y recomendaciones de cuidados intensivos neonatales, están influenciados por la referencia antropológica. Los autores delinearán una trayectoria histórica y geográfica de todos estos diferentes enfoques, tratando de aclarar las bases éticas subyacentes.

El tercer artículo que habla acerca del final de la vida está escrito por Giuseppe Battinelli, y habla acerca de la sedación paliativa profunda, en relación a un reciente documento del Comité Nacional de Bioética de Italia. Muestra sus criterios de aplicación, concentrándose en averiguar si existe una equivalencia moral entre la sedación profunda y la eutanasia; y también si a través de la sedación se puede aplicar un acto de eutanasia. Existen dos elementos importantes en el actuar del médico en este campo: su juicio clínico y el consentimiento informado.

También tenemos dos artículos acerca de investigación de la Ética. El primero es «¿Un nuevo límite para la investigación en embriones humanos?» escrito por Dino Moltisanti. Resulta ser uno de los artículos más útiles que cualquier personalidad abstractexperto(a) en bioética necesitar leer, para aprender argumentos científicos acerca de la personalidad humana del embrión. El artículo muestra la debilidad de los criterios de los así llamados pre-embrión y el establecimiento arbitrario del límite de 14 días. Esto plantea la pregunta,

¿Dónde establecerse el nuevo límite? Todo es una sucesión de etapas de un proceso independiente y continuo. No hay diferencia en la calidad moral de un embrión, relacionado con su edad. La selección y experimentación en embriones humanos debe estar totalmente prohibida, a fin de respetar su inalienable dignidad intrínseca.

«Poniendo la salud en el mercado. Asuntos y temas éticos relativos a proporcionar en línea información acerca de riesgos de salud», por Francesca Marin, habla acerca de la aprobación de la FDA de comercializar pruebas genéticas directamente a los consumidores sin la supervisión de profesionales al cuidado de la salud. La idea es que se informe a los consumidores de su sensibilidad genética que pudiera motivarlos a cambiar su comportamiento relacionado con la salud, reduciendo de ya el riesgo de una enfermedad.

De hecho, además de otros medio de obtener acceso a información de salud y servicios a través de internet, las pruebas directas genéticas al consumidor, patrocinan un enfoque consumista del cuidado de la salud. Pero el artículo trata de si es un bien para el paciente, el atender problemas con validez clínica así como sus implicaciones para los sistemas del cuidado de la salud.

En segundo término, serias dudas respecto a poner la salud en el mercado será analizado mediante el examinar el giro progresivo de la relación fiduciaria paciente-profesional de la salud, a una relación consumista usuario-proveedor.

Finalmente, estamos publicando un artículo que con el ejemplo del aborto, analiza los diferentes juramentos médicos. Éste es el trabajo escrito por un grupo de autores de Argentina: Rancich, Merino, Aruanno, Pérez, Donato y Gelpi. Ellos encontraron que mientras los juramentos antiguos y medievales prohíben explícitamente el aborto, juramentos contemporáneos son ambiguos en relación al tema. Los juramentos contemporáneos utilizan términos ambiguos, a menudo dejando el compromiso al lector.

Esperamos que disfruten la lectura de este interesante número de la revista.

Martha Tarasco MD PhD

Coordinadora Editorial

RESUMEN

La bioeconomía es el término que se utiliza para designar la  comercialización

del cuerpo humano. Esto se le llama también "trabajo clínico" que deriva de la noción de capital humano buscando simultáneamente «transformar las más íntimas funciones corpóreas en bienes y servicios comerciales», tal como lo menciona Alessio Musio en su novedosa reflexión tratada en el primer artículo de este número «El capital in-humano. La bioética frente al "trabajo clínico".

La joya de la corona es una entrevista al mayor exponente de la Bioética personalista, el Cardenal Elio Sgreccia, en el artículo intitulado El debate en Bioética El personalismo en el pensamiento de Elio Sgreccia. Entrevista a Elio Sgreccia, que realizó Marcelino Pérez Bermejo. Se expone su pensamiento sobre la dignidad humana a través del personalismo ontológico.

La figura del bioestadístico en los Comités Éticos. Es un artículo escrito por Bruno Mario Cesana and Elia Mario Biganzoli en el que proponen una guía para el rol del bioestadístico y para su la actividad en la revisión de los protocolos de los estudios propuestos a la consideración de los Comités de Ética. Es una propuesta novedosa en la que se describen las habilidades del bioestadista, y su papel en los comités de ética. Y es una sabia decisión considerar a la estadística como una herramienta útil para el juicio ético tanto

en una investigación, como en datos de medicina basada en evidencia para los dilemas en clínica.

Nos ha parecido importante publicar la reflexión de Antonio Spagnolo que fue la editorial de un número de Medicina e Morale, porque la UNESCO ha promovido un día mundial de la Bioética con el fin de concientizar a la sociedad sobre la dignidad y los derechos humanos, en el terreno de la salud y de la vida. En México este 2018 celebramos los treinta años de la fundación de la Comisión Nacional de Bioética, y por ello es útil recordar las Declaraciones sobre Bioética, que orientan a los diversos sectores públicos

y privados sobre lo que es el Derecho Humano a la salud y sobre la Dignidad Humana.

Por último, el ensayo que presenta Ma. Elizabeth de los Ríos en el que propone un neopersonalismo con objeto de adaptar las categorías ontológicas tradicionales, a la propuesta posmoderna, desde la singularidad en la universalidad que propone Nussbaum.

Martha Tarasco MD PhD

Coordinadora Editorial

Tarasco Michel, Martha (2017). Medicina y Etica Vol XXVIII No 4.Huixquilucan, Estado de México: Universidad Anáhuac México, 2017. ISBN 0188-5022. 
Resumen: Corresponsabilidad. Relación médico-paciente. Lex artis ad hoc. Obligaciones de medios. Obligaciones de resultado, Health Technology Assessment, dominio ético, epistemología, relación, persona, valor, fin-de-la-vida, organización, prevención, consciencia, objeción de la conciencia, relativismo moral, higiene, cine, seguridad/incolumidad, salud pública, bioética narrativa, persuasión, Debido al auge excesivo, que a mi juicio, se le ha dado a la autonomía del paciente, la objeción de conciencia es la posibilidad ética que tiene el médico de no ser tratado como un medio técnico por el paciente y/o su familia.En el segundo grupo de temas que plantean cuestiones tradicionales de discusión en la ética contemporánea, como la autonomía y la beneficencia. El título del artículo «El Principito», que se refiere a que lo que es importante está escondido o no es aparente. Está ejemplificado a través de cuatro temas: el contexto del fin de la vida, la relación médico-paciente, la ética de la organización, la prevención/precaución. En estos temas analizan los valores implicados y los consideran como aquello que es «invisible ». Esto debe ser reconocido como un dato clínico importante, en lo gnoseológico y en lo epistemológico, porque solo se logra en la interrelación humana y se proyecta al futuro ecológico porque al actuar éticamente se salvaguarda la vida. Para un proceso esencial en la relación médico paciente es el consentimiento informado, porque propicia la decisión libre, autónoma y digna por parte del paciente sobre su cuerpo, salud y entorno social. Ello favorece la corresponsabilidad en la toma de decisión de ambas partes. «Una vacuna segura (safe) y convincente (persuasive). Consideraciones ético-narrativas en tema de salud pública» se examinan los problemas del paternalismo, autonomía y salud pública. El número cierra con la reseña del libro «Tratamiento del neonato terminal desde el punto de vista bioético», (EUNSA/Astrolabio, 2017), de la autora Lourdes Velázquez González PhD realizada por María de la Luz Casas. Este libro analiza la reacción de los padres ante el caso de los bebés con extremado peso bajo al nacer que representa un caso límite para la medicina, porque los pacientes son considerados irrecuperables. La autora del libro piensa que las redes de apoyo social son una posible solución para la familia de estos niños

Tarasco Michel, Martha (2017). Medicina y Etica Vol XXVIII No 3.Huixquilucan, Estado de México: Universidad Anáhuac México, 2017. 
Resumen: El presente volumen podría dirigirlo una palabra central: umbrales. Varios de los artículos presentados plantean esos límites delgados conceptuales y empíricos en temas emergentes en bioética como el envejecimiento y otros temas con más historia, como la utilización del placebo en la investigación. Inclusive desde la biojurídica, a pesar de tratados, su aplicación se queda justamente en el inicio de la acción. The present volume could be described just in one word: thresholds. Several of the articles included establish those conceptual and empirical fine limits in emerging subjects of Bioethics, such as aging and another matters with quite more background, like the use of placebo in research. From the scope of Biolaw, despite treaties, its implementation stays precisely in the beginning of the action.

Tarasco Michel, Martha (2017). Medicina y Etica Vol. XXVIII No. 2.Huixquilucan, Estado de México: Universidad Anáhuac México, 2017. ISSN {Pub_ISBN}. 
Resumen: La Bioética se caracteriza por humanizar o quizás, con una expresión más afortunada sea la de reconocer lo humano en la realidad. En este número me parece que le queda de modo excelente esta aproximación. Bioethics is characterized by the impulse to humanize; or it might be better stated as the acknowledgement of the human aspect of reality. In this number, I believe this approach is quite pertinent.

Tarasco Michel, Martha (2017). Medicina y Etica Vol. XXVIII No. 1.Huixquilucan, Estado de México: Universidad Anáhuac México, 2017. ISSN {Pub_ISBN}. 
Resumen: Estimados lectores y autores de "Medicina y Ética": Tal como lo habíamos anunciado en el número 4 del 2016, a partir de este año nuestra revista será publicada en la web con free Access. Sin embargo, a pesar de ser gratuita, no es libre: es decir que vamos a cuidar la integridad en la investigación, para evitar el plagio. Y además está traducida al inglés, para que más lectores puedan acceder a ella, ya que sus excelentes artículos deben poderse leer por todos. Agradecemos, desde luego, la gentileza de la Revista "Medicina e Morale" y de sus autores, por permitirnos compartir algunos de sus artículos, como lo hemos venido haciendo desde el inicio, hace 26 años, de nuestra Revista. En este primer número hemos publicado dos artículos relacionados con la Biotecnología, y que nos ayudan a reflexionar sobre el espejismo que a veces la biotecnología proyecta, y que es la transformación y traspaso de los límites de la corporeidad. Éstos son: La edición génica de la línea germinal, de Agneta Sutton; el artículo sobre transhumanismo de MarieJo Thiel. Además, tenemos un extraordinario artículo sobre bioética y ecología publicado por el Profesor José Miguel Serrano Ruiz Calderón, y dos artículos que se relacionan a través de la biojurídica, aunque el contenido es diverso entre sí: y es el de Claudio Sartea sobre la Investigación y la Biojurídica, Alessia Maccaro sobre la Emancipación del paciente con limitaciones intelectuales. Este último no refiere directamente leyes o normativas, pero para cualquier país resulta de utilidad planear qué se debe hacer jurídicamente en este sentido. Esperamos seguir contando con nuestros distinguidos lectores e investigadores, y deseamos a todos que disfruten y recomienden nuestra Revista. Martha Tarasco MD PhD. Coordinadora Editorial Dear Readers and Authors of «Medicine and Ethics»: As announced during 2016 in Issue Number 4, starting this year our magazine will be published on the web with free access. However, despite having no cost, it is not really free: meaning that we will be carefully preserving investigative integrity in order to avoid plagiarism. In addition, the publication will be translated into English so that more readers can access the magazine and read its excellent articles. We are grateful, of course, for the kindness of the magazine «Medicina e Morale» and its writers for allowing us to share some of their articles, as we have been doing since starting our magazine some 26 years ago. In this first issue, we have published two articles related to biotechnology that help us to reflect on the illusion that biotechnology sometimes projects, which is the transformation and encroachment on the limits of corporeality. These are Gernet’s version of the germline by Agnetta Sutton and the article on transhumanism by Marie Jo Thiel. In addition, we have an extraordinary article on bioethics and ecology published by Professor José Miguel Serrano Ruiz Calderón, and two articles that are related through biolaw, although the content of the two is different. The article by Claudio Sartea is about investigation and biolaw, while that by Alessia Maccaro is on the emancipation of patients with intellectual limitations. The lat ter does not directly refer to laws or regulations, but for any country it is useful to plan what should be done legally in this regard. We look forward to continued support from our distinguished readers and researchers, and we hope that everyone will keep enjoying and recommending our magazine. Martha Tarasco MD PhD. Editor

Tarasco Michel, Martha (2016). Medicina y Etica Vol. XXVII No.2.Huixquilucan, Estado de México: Universidad Anáhuac México, 2016. ISSN {Pub_ISBN}. 
Resumen: Los MInistros de la Suprema Corte de Justica de la Nación de México (ACJN), aprobaron el 4 de noviembre de 2015, el uso recretaivo de la marihuana, a cuatro personas que promovieron un amparo contra la prohibición legal para sembrar y consumir su propia cannabis. Pero si se llegara a emitir el mismo veredicto en otros cuatro casos similares, la sentencia se aplicaría a todo el país. Esto a pesar de que el Ministro promovente "en ningún momento dijo que la marihuana es inocua". Las Razones son entre otras, disminuir el narcomenudeo, que es una fuente de violencia

Tarasco Michel, Martha (2015). Medicina y Etica Vol. XXVI No. 2.Huixquilucan, Estado de México: Universidad Anáhuac México, 2015. ISSN {Pub_ISBN}. 
Resumen: Este año decretado como año de la familia, ha sido también un año de promoción de uniones homosexuales en todo el mundo. En particular en México, el cambio constitucional se realizó casi sin debate, sin información de causas, consecuencias o tan siquiera costos. Parecería que simplemente instancias multinacionales llegaros a un consenso, ignorando el método experimental, la rectitud epistemológica, y el procedimiento erístico -como señala aldo Rocco Vitale, en su artículo "Riesgos de una epistemología contractualista"- (el autor ejemplifica el hecho con el problema astronómico de reclasificación de los planetas). En él enfatiza que terminan siendo unos pocos los que toman la decisión, abrogándose a sí mismos el derecho de hacerlo, a pesar de evidencias científicas.

Tarasco Michel, Martha (2015). Medicina y Etica Vol. XXVI No. 1.Huixquilucan, Estado de México: Universidad Anáhuac México, 2015. ISSN {Pub_ISBN}. 
Resumen: Uno de los temas que la perinatología ofrece, y que sin duda interesa a todos los nuevos padres, es la posibilidad de conservar la sangre del cordón umbilical para sus hijos. Se suelen preguntar si vale o no la pena, ya que representa un gasto importante mantenerlo de por vida, y también se cuestiona si no es solo un negocio del banco de sangre. Como bioeticistas, este tema nos atañe en primer lugar en cuanto a la pregunta ética más de fondo: ¿existe una bondad en tomar esta precaución, para una posibilidad tan remota de ser requerida, como fuente de células troncales? Justamente el artículo de Agustín Losada Pescador analiza la justificación ética de dichos bancos, y provee con ello una base para el análisis de otros problemas.